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再爆手術室不能說的祕密 紗布、縫線消毒重複使用
不只高單價自費醫材才可能出現重消情形,部分醫院連縫線、紗布等廉價耗材都可能重消,只為節省成本。 記者王騰毅/攝影 分享 facebook 小醫院省成本 重消使用聯合報獨家披露,眾多醫院重複使用單價昂貴的一次性手術耗材,但多位臨床醫師、護理師指出,重消使用的耗材比想像要多,某些小型醫院為省成本,連低價的紗布、縫線等手術耗材,也會消毒後重複使用。這些醫護人員表示,部分醫院解釋昂貴的手術耗材重複使用,是為「照顧」經濟條件不佳的病患,但低價紗布、縫線等耗材也重消使用,照顧病患荷包的理由已說不通,「節省成本創造營收」是檯面下不能直說的理由。. } }); } 醫界建議所有醫材強制揭露針對這一亂象,醫界建議衛福部,既然重消醫材不單只發生在高價醫材,連低價耗材也會如此,因此所有醫材都應該強制揭露公開,讓民眾去選擇,才是解決根本之道,否則接下來壓榨醫師、重消醫材等情形,仍舊會持續發生。基隆長庚情人湖院區胸腔內科主治醫師劉育志指出,手術室因要求無菌狀金枝綠葉.仿真陰道自慰名器態,成本高昂,包括手術器械、耗材都得無菌,紗布須在使用時才拆封,未用完則丟棄,但某些醫院為了節省成本,將沒有用完的紗布重新消毒,並再次分裝使用,縫合用的絲線則是整捆在手術現場剪給醫師使用,術後再整捆拿去消毒。醫師:患者暴露感染風險「這些都是非常危險的作法」,劉育志說,手術過程講求無菌,拆封後的紗布只要沾到手術台的邊邊角角,即使沒有沾到病人的血,都應該捨棄不用,因為不知道可能沾上什麼病菌,不能讓下一位患者暴露在感染風險中。在北部某區域醫院手術室工作多年的陳姓護理師指出,一般大醫院不可能重複使用紗布及縫線,因為用來殺菌消毒的壓力鍋成本不低,一鍋就得花上三千元,而一包紗布成本才幾十元,但一些小醫院就可能如此做,例如止血用的棉布如果沒有沾上血,消毒後就繼續用。醫用紗布分為許多種包裝,有兩包至十包入不等,北部某醫學中心陳姓住院醫師說,以前學習處理已拆封的耗材,經驗為「丟掉不會被責備,但有時基於不想浪費,還是會留下來」,以膠布將開口封起、寫上開封日期,於時限內使用完畢,超過存放時間就一定淘汰。
是真的!國外就醫免花大錢 健保有給付
近年來國人出國旅遊、洽公頻繁,現在正值暑假期間,不少人更是把握機會闔家出遊,但許多人在國外最害怕遇到就醫,因為費用往往相當可觀。而最近網路又流傳一支影片,斗大標題寫著「健保卡到世界各地竟然都可使用」,民眾在國外緊急就醫,事後可以申請給付,但有8成的人都不知道這個訊息!
「投保而繳保費是我們的義務,申請給付是權益。不要讓我們的權益睡著了!」影片中提到,曾經有一名女子到上海探親時發高燒掛急診,即使沒有住院,一天下來也花了一萬多元,回國後向健保署申請自墊醫療費用核退,一共退了7000多元,不無小補。
雖然影片內容大致正確,不過健保署特別澄清,國外地區並不能使用健保卡,而是健保保險對象,如果在國外發生不可預期的緊急傷病,必須立即在當地就醫,可以在門診或急診治療當天或出院日起6個月內,向健保署申請核退。
(健保署審查醫師會根據民眾的診斷證明書,判斷就醫是否有急迫性,來評估是否通過審查並核退費用。圖片來源:shutterstock)
需為不可預期的緊急傷病 核退費用有上限
不過,並非所有國外就醫都能申請費用核退,「全民健康保險自墊醫療費用核退辦法」第三條明定訂緊急傷病的範圍。嚴謹來說,必須是不可預期的緊急傷病,有必須於當地立刻就醫的急迫性,健保署審查醫師會再根據民眾檢附的資料,來判斷是否符合上述規定,徐維志說。
一般來說,如上呼吸道感染、一般感冒症狀像是輕微發燒、頭痛、咳嗽、打噴嚏,或皮膚炎、皮膚過敏、擦傷、吃壞肚子、一般腹瀉,除非有伴隨生命徵象不穩定或造成生命危急,否則應不屬於緊急傷病。
至於核退的費用,是以健保前一季支付國內特約醫院和診所的平均費用計算核退上限,並每季公告。以107年第三季提出申請核退的案件來看,門診每次核付895元、急診2,707元、住院每日5,856元,核實給付,超過上限則以上限核退。
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